| 1人回答 | 87次阅读
                
                肾结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石。药物选择需根据结石成分、大小及患者个体情况综合评估。
1、枸橼酸氢钾钠适用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液溶解结石成分。常见剂型包括颗粒剂和口服溶液。
2、坦索罗辛作为α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于10毫米的输尿管下段结石排出。剂型主要为缓释胶囊。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药用于缓解排石过程中的肾绞痛症状,常见剂型包括栓剂和肠溶片。需警惕胃肠道不良反应。
4、中成药辅助尿石通丸、排石颗粒等中成药可通过利尿通淋作用辅助排石,剂型包括浓缩丸和冲剂。使用需配合大量饮水。
建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。直径超过6毫米的结石或合并感染时需及时就医。
肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高,但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤,严重并发症概率较低。
1、短期损伤碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛,与冲击波导致黏膜微小损伤有关,多数3天内自行缓解,无须特殊处理。
2、组织水肿冲击波可能引发肾实质轻度水肿,表现为暂时性肾功能指标波动,通常1-2周恢复,术后需监测尿量变化。
3、感染风险结石碎片移动可能诱发尿路感染,需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,出现发热需及时就医。
4、远期影响反复碎石可能增加高血压风险,但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响,术后建议每年复查泌尿系超声。
术后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动帮助残石排出,3个月后复查结石清除情况。