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牙疼拔牙后是否缓解取决于病因,常见原因包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。拔牙仅对病灶牙本身有效,若疼痛由其他因素引起则需针对性治疗。
1、龋齿浅龋可通过树脂充填治疗,中深度龋齿需去腐后垫底充填。伴随冷热刺激痛时可使用丁香油棉球暂封,药物可选甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊。
2、牙髓炎急性牙髓炎需开髓引流缓解疼痛,慢性期行根管治疗。疼痛剧烈时可使用对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片、头孢克肟分散片控制感染。
3、根尖周炎急性期需切开排脓配合抗生素治疗,慢性期通过根管治疗或根尖手术清除病灶。药物可选择奥硝唑片、阿奇霉素片、双氯芬酸钠肠溶片。
4、智齿冠周炎冠周冲洗上药后,炎症消退需拔除阻生智齿。急性期可用复方氯己定含漱液、头孢呋辛酯片、塞来昔布胶囊缓解症状。
拔牙后需保持口腔清洁,24小时内避免漱口刷牙,饮食选择温凉软食,按医嘱服用抗生素预防感染,若出现持续疼痛或肿胀应及时复诊。
牙根尖炎多数情况下无须拔牙,可通过根管治疗、药物治疗、脓肿引流、定期复查等方式控制感染。是否拔牙主要取决于炎症范围、牙齿保留价值、患者全身状况等因素。
1、根管治疗通过清除感染牙髓和坏死组织,彻底消毒根管后填充,可保留患牙。适用于牙体缺损较小且牙周支持组织完好的情况。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清洁。
3、脓肿引流若形成根尖周脓肿,需切开排脓并放置引流条。同时进行根管开放减压,避免炎症扩散至颌骨。
4、定期复查治疗后需每3-6个月拍摄X线片评估愈合情况。若出现瘘管长期不愈或根尖阴影扩大,需考虑根尖手术或拔牙。
日常注意避免咬硬物,保持口腔卫生,出现牙龈肿痛及时就医。严重骨质破坏或无法保留的患牙才需拔除。