健康知道
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三岁宝宝晚上咳嗽厉害可能与室内空气干燥、过敏反应、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管炎等因素有关，可通过保持空气湿润、避免过敏原、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带宝宝就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、室内空气干燥
夜间空气湿度降低可能导致宝宝呼吸道黏膜干燥，引发刺激性咳嗽。家长可使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，睡前用温水浸湿毛巾敷于宝宝口鼻处帮助缓解。避免空调或暖气直吹，定期开窗通风。
2、过敏反应
尘螨、宠物皮屑或床品纤维可能诱发过敏性咳嗽，表现为夜间平卧时加重。建议每周用60℃热水清洗床品，更换防螨材质寝具，移除卧室毛绒玩具。若伴随打喷嚏、揉鼻等症状，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒引起的鼻后滴漏会刺激咽喉，导致夜间症状明显。表现为咳嗽伴流涕、低热，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状。保持宝宝头部抬高15度睡眠，用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔。
4、胃食管反流
平躺时胃酸反流刺激咽喉可引起呛咳，常见于睡前饮食过饱的宝宝。建议睡前2小时禁食，抬高床头30度，少量多次喂奶。若确诊反流性咳嗽，需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片。
5、支气管炎
细菌或病毒感染引发的支气管炎症会导致夜间阵发性咳嗽，可能伴随喘息。需就医进行肺部听诊，确诊后可遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂或氨溴特罗口服溶液。配合拍背排痰，每日保证充足水分摄入。
家长需记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状，避免自行使用镇咳药物。保持宝宝睡眠环境安静温暖，白天适当增加户外活动增强抵抗力。若咳嗽持续超过1周或出现呼吸急促、口唇发绀等症状，应立即前往儿科急诊。日常饮食宜清淡，可适量食用蒸梨、白萝卜汤等润肺食物。
八个月宝宝总是挠耳朵可能与耳部湿疹、外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞有关。
1、耳部湿疹耳部皮肤受汗液或奶渍刺激可能引发瘙痒，表现为频繁抓挠。家长需保持耳周清洁干燥，可遵医嘱使用氧化锌软膏、氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂缓解症状。
2、外耳道炎洗澡进水或不当掏耳可能导致细菌感染，伴随红肿或分泌物。建议家长及时就医，医生可能开具氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精溶液等药物。
3、中耳炎感冒后病原体经咽鼓管入侵，宝宝可能伴有哭闹发热。需儿科就诊，常用药物包括阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、布洛芬混悬滴剂。
4、耵聍栓塞耳垢堆积硬化可能造成异物感，需耳鼻喉科医生用专业工具取出，避免自行掏挖。
家长需观察是否伴随发热、流脓等症状，避免宝宝抓伤耳朵，哺乳后及时擦净面部残留奶液。
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