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膀胱结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管等原因引起。
1、多饮水排石每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。建议增加柑橘类水果摄入以碱化尿液。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可溶解尿酸结石，别嘌醇片降低尿酸生成，坦索罗辛缓释胶囊帮助输尿管扩张。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。可能需要重复进行2-3次治疗。
4、经尿道取石对于大于20毫米的结石或合并前列腺增生者，可采用膀胱镜下钬激光碎石或气压弹道碎石术。术后需留置导尿管3-5天。
建议限制高嘌呤食物摄入，适当进行跳跃运动促进排石，术后定期复查泌尿系超声监测复发情况。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
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