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体外碎石还没有排出来怎么办

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体外碎石还没有排出来怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

体外碎石未排出可通过增加饮水量、适度运动、药物辅助及复查监测等方式促进排出。结石未排出通常与结石体积较大、输尿管狭窄、饮水不足或体位不当等因素有关。

1、增加饮水量

每日饮水量建议超过2000毫升,大量尿液可冲刷尿路帮助碎石移动。家长需督促孩子定时喝水,避免碳酸饮料。

2、适度运动

进行跳跃、爬楼梯等冲击性运动,利用重力作用促进碎石下行。儿童患者需家长陪同,避免剧烈运动导致不适。

3、药物辅助

可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解水肿,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。用药期间家长需观察孩子是否出现头晕或胃肠道反应。

4、复查监测

若2周后仍未排出需复查超声,可能需二次碎石或输尿管镜取石。结石直径超过6毫米或合并感染时应及时就医。

治疗期间保持低盐饮食,限制菠菜等高草酸食物,定期复查明确碎石位置变化。

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输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。