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激光碎石治疗泌尿系结石多数无需住院,实际住院需求与结石大小、位置、并发症及患者基础疾病有关。
1、结石大小直径小于2厘米的结石通常门诊激光碎石即可,术后观察数小时可离院;超过2厘米的复杂性结石可能需短期住院监测。
2、结石位置输尿管中下段结石术后恢复快,肾盂或肾盏结石若合并感染或梗阻需住院抗感染治疗。
3、并发症术中出现出血、输尿管穿孔等并发症需住院处理,术后持续发热或剧烈腰痛也需留院观察。
4、患者状况合并糖尿病、心功能不全等基础疾病者,或老年患者术后建议住院评估全身状态。
术后应多饮水促进排石,避免剧烈运动,出现血尿加重或发热需及时返院复查。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。