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前列腺增生手术后复发概率较低,但存在一定可能性。复发风险主要与手术方式选择、腺体残留、术后护理、个体差异等因素相关。
1、手术方式经尿道前列腺电切术复发率约为10%-15%,而激光剜除术等彻底性手术复发率可低于5%。不同术式对腺体切除范围直接影响复发概率。
2、腺体残留术中为保护尿道括约肌可能保留部分腺体,残留腺体继续增生可能导致复发。高龄患者腺体再生能力较强更需注意。
3、术后护理术后未按医嘱规律用药、憋尿、久坐等不良习惯可能刺激前列腺区域,增加复发风险。定期复查可早期发现异常。
4、个体差异激素水平异常、慢性炎症体质等个体因素可能导致腺体异常增生。合并糖尿病等基础疾病患者复发率相对较高。
术后建议保持会阴部清洁,避免骑车等压迫性运动,遵医嘱使用非那雄胺等药物抑制增生,每年进行前列腺超声复查。
尿急时小便控制不住可能由膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、神经源性膀胱等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、膀胱过度活动症膀胱肌肉异常收缩导致尿急漏尿,表现为突发强烈尿意。可进行盆底肌训练,遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。
2、尿路感染细菌感染刺激膀胱黏膜引发尿频尿急,可能伴随排尿灼痛。需抗感染治疗,常用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素,同时建议多饮水冲刷尿道。
3、前列腺增生中老年男性前列腺增大压迫尿道,导致尿急、排尿不畅。可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解症状,严重时需经尿道前列腺电切术。
4、神经源性膀胱糖尿病或脊髓损伤等导致神经控制异常,表现为尿失禁合并排尿困难。需针对原发病治疗,配合间歇导尿或使用奥昔布宁等药物改善储尿功能。
日常应避免摄入咖啡因及酒精等利尿物质,定时排尿训练有助于改善症状,反复发作或伴随血尿发热需及时泌尿外科就诊。