健康知道
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胰腺癌疼痛主要表现为上腹部持续性钝痛或隐痛，夜间加重，可能向背部放射，伴随体位改变时疼痛程度变化。
1、定位特征疼痛多集中于中上腹或左上腹，约半数患者出现背部牵涉痛，与肿瘤侵犯腹腔神经丛相关。
2、性质演变早期多为间歇性隐痛，随病情进展转为持续性剧痛，典型表现为弯腰抱膝体位可部分缓解。
3、伴随症状疼痛常与黄疸、消瘦、脂肪泻并存，晚期可能出现皮肤瘙痒、陶土样便等胆道梗阻体征。
4、特殊表现约20%患者出现无痛性黄疸，但肿瘤侵犯神经时会产生刀割样疼痛，需强效镇痛药控制。
建议出现不明原因上腹痛伴体重下降者尽早就诊，完善肿瘤标志物及影像学检查，疼痛管理需在医生指导下进行。
胰腺癌术后多数情况需要辅助放化疗。辅助治疗选择主要取决于肿瘤分期、手术切除情况、病理类型、患者身体状况等因素。
1、肿瘤分期II期及以上胰腺癌通常建议辅助放化疗。肿瘤侵犯周围血管或淋巴结转移时，放化疗可降低复发概率。
2、手术切除R1切除（显微镜下切缘阳性）或R2切除（肉眼残留）需联合放化疗。完全切除的R0患者也可能需要辅助治疗。
3、病理类型导管腺癌对放化疗相对敏感。神经内分泌肿瘤等特殊类型可能不需要常规辅助治疗。
4、身体状况术后恢复良好且能耐受治疗者更适合。高龄或合并严重基础疾病患者需个体化评估。
术后应定期复查肿瘤标志物和影像学，保持均衡饮食，适当运动有助于恢复体力。具体治疗方案需由肿瘤科医生综合评估后制定。
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