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怎样判断小孩是否患有心肌炎?

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怎样判断小孩是否患有心肌炎?

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后3周内出现心慌、早搏、心动过缓、胸闷、气短等症状需到医院检查排除心肌炎。(1) 心慌、早搏是病毒性心肌炎的表现形式之一。多数孩子无不适,做心电图检查才被发现。若孩子情况良好,心脏没有扩大,心脏功能也正常,可以暂时不予治疗,早搏会慢慢减少和消失,但必须注意儿童的休息和营养。有的患儿可以连续出现早搏形成房性或室性心动过速,患儿往往伴有心慌症状。(2) 心动过缓是病毒损害了心脏的传导系统,使心脏跳动的信号在心脏不同部位不能正常传送。轻者可以没有任何表现,仅做心电图检查才被发现,重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次,患儿会发生脑缺血,引起全身抽搐,甚至心跳突然停止。(3)胸闷、气短是严重心肌炎的表现。患儿有心脏扩大、心肌收缩力减弱,使心脏不能有效地起到血泵的作用,从而使全身组织的供氧不能满足正常的需要。此时患儿可出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱、不能平卧等症状。

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睡觉心脏疼可能由心脏疾病、胃食管反流、胸壁肌肉拉伤、焦虑症、睡眠姿势不当等原因引起,可通过药物治疗、调整生活方式、心理疏导等方式缓解。 1、心脏疾病:睡觉心脏疼可能与冠心病、心绞痛等心脏疾病有关,通常表现为胸痛、胸闷、气短等症状。建议及时就医,医生可能会开具硝酸甘油片0.5mg,舌下含服、阿司匹林肠溶片100mg,每日一次、美托洛尔缓释片47.5mg,每日一次等药物进行治疗。 2、胃食管反流:胃酸反流可能刺激食管,引起胸部疼痛,尤其在平躺时症状加重。可通过调整饮食结构,避免高脂、辛辣食物,晚餐不宜过饱。医生可能会开具奥美拉唑肠溶片20mg,每日一次、莫沙必利片5mg,每日三次等药物缓解症状。 3、胸壁肌肉拉伤:睡觉时姿势不当或过度用力可能导致胸壁肌肉拉伤,引起局部疼痛。可通过热敷、按摩、适当休息缓解症状,避免剧烈运动。若疼痛持续,建议就医排除其他疾病。 4、焦虑症:焦虑症可能引发心悸、胸痛等症状,尤其在夜间更为明显。可通过心理疏导、放松训练、规律作息等方式缓解症状。医生可能会开具帕罗西汀片20mg,每日一次、阿普唑仑片0.4mg,睡前服用等药物辅助治疗。 5、睡眠姿势不当:不良的睡眠姿势可能压迫胸部,导致心脏区域不适。建议调整睡姿,避免仰卧或俯卧,可选择侧卧并使用合适的枕头支撑颈部。同时,保持卧室环境安静、舒适,有助于改善睡眠质量。 睡觉心脏疼时,需注意饮食清淡,避免高盐、高脂食物,适当进行有氧运动如散步、游泳,有助于改善心血管健康。若症状持续或加重,应及时就医进行全面检查,排除严重疾病的可能性。

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