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心脏有问题,可以做胃镜吗

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心脏有问题,可以做胃镜吗

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师
心脏有问题通常可以做胃镜,但需要根据心脏病的类型、严重程度以及身体整体情况来进行评估。检查前需咨询心内科确定是否需要调整用药或采取特殊预防措施。常见的处理包括术前评估心功能、调整抗凝药物以及选择适合患者情况的检查方式。
1、心脏问题与胃镜检查的风险
胃镜是一项常见的消化道检查,可能引发一定程度的血压波动或心率变化。对于心脏功能不全、严重冠心病或近期发生过心肌梗死的患者,这些变化可能会增加心血管不良事件的风险。此类患者在胃镜前务必进行心功能评估,如心电图、心脏超声等。如果风险较高,医生可能会推荐改用无创的消化道检查方式如胶囊内镜。
2、抗凝药物对胃镜检查的影响
不少心脏病患者服用抗凝或抗血小板药物如华法林、氯吡格雷,这些药物可能增加胃镜检查中出血的风险。在检查前,医生通常会评估是否需要暂停抗凝药。一般来说,因房颤、心脏瓣膜病使用抗凝药的患者,停药需确保不增加血栓风险,可短期换用低分子肝素注射替代。但是否停药需由心内科与消化科医生联合评估决定。
3、如何安全地进行胃镜检查
为了尽量降低对心脏的影响,可选择无痛胃镜麻醉医生全程监护或常规胃镜避免用全麻。胃镜前可能需要服用镇静剂或调节药物以避免情绪紧张,并严格遵守检查指引空腹6-8小时。检查完成后,观察数小时,确保胃镜操作未引发不良反应后再离院。
若存在心脏疾病且需要胃镜检查,务必事先与心内科医生和消化科医生充分沟通,确保检查的必要性和安全性。在医生的指导下,能够在尽量降低风险的情况下完成检查。

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