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骨巨细胞瘤的常见症状包括局部疼痛、肿胀、关节活动受限、病理性骨折,严重时可出现神经压迫症状。
1、局部疼痛早期多为间歇性钝痛,随肿瘤生长转为持续性疼痛,夜间加重,可能与肿瘤侵蚀骨皮质刺激神经末梢有关。
2、肿胀病变部位出现进行性肿胀,触诊有压痛,皮肤温度升高,因肿瘤生长导致局部骨质膨胀和软组织反应。
3、活动受限邻近关节的肿瘤可导致关节功能障碍,表现为屈伸受限或跛行,与肿瘤机械性阻碍关节运动相关。
4、病理性骨折骨质破坏严重时轻微外力即可导致骨折,常见于下肢承重骨,X线可见溶骨性破坏伴肥皂泡样改变。
出现上述症状应及时进行影像学检查,确诊后需根据肿瘤分期选择刮除术或广泛切除术,术后需定期复查防止复发。
股骨大转子滑囊炎是髋关节周围滑囊的炎症反应,常见原因包括过度运动、外伤、感染及风湿性疾病,可通过休息、药物治疗、物理治疗和手术引流等方式缓解。
1、过度运动长期跑步或登山等重复性髋部活动可能导致滑囊摩擦受损,表现为髋外侧疼痛和活动受限。建议减少剧烈运动,局部冰敷缓解肿胀。
2、外伤撞击髋部直接撞击或跌倒可能损伤滑囊,伴随局部压痛和皮下淤血。急性期需制动保护,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶或塞来昔布胶囊控制炎症。
3、细菌感染金黄色葡萄球菌等病原体侵入可能引发化脓性滑囊炎,伴随发热和皮肤发红。需进行穿刺引流并静脉注射头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾或克林霉素等抗生素。
4、风湿性疾病强直性脊柱炎或类风湿关节炎可能继发滑囊炎症,表现为晨僵和对称性疼痛。需治疗原发病,可联合使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片或泼尼松片。
日常避免久坐或单侧负重,发作期可热敷促进血液循环,若保守治疗无效需考虑超声引导下抽吸或滑囊切除术。