健康知道
| 1人回答 | 86次阅读
老年人打骨水泥（椎体成形术）存在一定风险和副作用，主要包括骨水泥渗漏、邻近椎体骨折、心肺栓塞、感染等。手术安全性受患者骨质疏松程度、手术操作技术、术后护理等因素影响。
1、骨水泥渗漏：骨水泥可能渗入椎管或血管，导致神经损伤或栓塞。需通过术中影像监测降低风险，术后密切观察下肢感觉运动功能。
2、邻近椎体骨折：骨水泥强化后相邻椎体力学负荷增加，可能引发新骨折。建议术后佩戴支具保护，配合抗骨质疏松药物治疗如阿仑膦酸钠、唑来膦酸。
3、心肺栓塞：骨水泥单体入血可能引发肺动脉高压或心律失常。术前需评估心肺功能，术中控制骨水泥推注压力。
4、感染风险：糖尿病患者或免疫力低下者易发生手术部位感染。需严格无菌操作，必要时预防性使用头孢唑林等抗生素。
术后应保持伤口清洁干燥，逐步恢复活动量，定期复查骨密度并持续抗骨质疏松治疗，避免提重物及剧烈扭转动作。
腰间盘突出导致的小腿疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由神经压迫、炎症反应、肌肉痉挛、椎间盘退变等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎生理曲度，避免久坐久站加重神经根压迫。
2、物理治疗超短波、牵引等可减轻椎间盘压力，红外线照射能改善局部血液循环，但需在康复师指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根水肿，肌松药如乙哌立松针对肌肉痉挛，营养神经药物甲钴胺有助于神经修复。
4、手术治疗经皮椎间孔镜适用于单纯髓核突出，开放性椎间盘摘除术用于合并椎管狭窄者，术后需配合康复训练。
日常应避免弯腰提重物，加强腰背肌锻炼，睡眠时在膝关节下方垫软枕保持腰椎放松状态。
