健康知道
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两个胳膊肘外侧疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘关节滑膜炎、颈椎神经压迫、类风湿关节炎等原因引起。
1、肱骨外上髁炎长期重复性手腕动作导致肌腱劳损，表现为肘外侧刺痛和握力下降。可通过休息制动、局部热敷、佩戴护具缓解，药物可选择双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂、塞来昔布胶囊。
2、肘关节滑膜炎关节过度使用或外伤引发滑膜充血水肿，伴随关节肿胀和活动受限。建议减少负重活动，药物使用洛索洛芬钠片、氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液。
3、颈椎神经压迫C5-C6神经根受压可能放射至肘部，常伴有颈部僵硬和手指麻木。需颈椎牵引和姿势调整，药物选用甲钴胺片、维生素B1片、加巴喷丁胶囊。
4、类风湿关节炎自身免疫性疾病累及肘关节，晨僵和对称性疼痛是典型特征。治疗需免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、来氟米特片，配合生物制剂依那西普注射液。
避免提重物和重复性肘部动作，疼痛持续超过两周或出现关节变形需及时骨科就诊。
关节炎可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、缓解病情抗风湿药、生物制剂等方式治疗。关节炎通常由关节退行性变、自身免疫异常、感染、代谢紊乱等原因引起。
1、非甾体抗炎药布洛芬可缓解关节疼痛肿胀，双氯芬酸钠能抑制炎症反应，塞来昔布对胃肠刺激较小。适用于骨关节炎急性发作期，需警惕消化道出血风险。
2、糖皮质激素泼尼松可快速控制类风湿关节炎症状，地塞米松适用于严重滑膜炎，甲泼尼龙可用于关节腔注射。长期使用可能导致骨质疏松和感染风险增加。
3、缓解病情抗风湿药甲氨蝶呤能延缓关节破坏，来氟米特可调节免疫功能，羟氯喹适用于轻症患者。这类药物起效较慢但能改变疾病进程，需定期监测肝肾功能。
4、生物制剂阿达木单抗靶向抑制肿瘤坏死因子，托珠单抗阻断白介素-6受体，利妥昔单抗适用于抗体阳性患者。适用于传统药物无效的中重度活动期患者。
关节炎患者应保持适度运动维持关节活动度，控制体重减轻关节负荷，均衡补充钙和维生素D。所有药物治疗均需在风湿免疫科医生指导下进行。
