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直径3厘米的结石通常建议手术治疗。结石处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过体外冲击波聚焦粉碎结石，结石碎片可随尿液排出，但需重复治疗概率较高。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立通道置入肾镜，适用于较大肾结石或鹿角形结石，可直接粉碎并取出结石，但存在出血和感染风险。
3、输尿管镜碎石术经尿道置入输尿管镜处理中下段输尿管结石，可采用激光或气压弹道碎石，创伤较小但可能发生输尿管损伤。
4、开放手术适用于复杂结石或合并解剖异常者，通过手术切口直接取石，创伤较大但能彻底清除结石并矫正解剖问题。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
膀胱结石微创手术后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和并发症观察。恢复期间应避免剧烈运动，保持充足水分摄入，定期复查。
1、术后护理术后需保持导尿管通畅，避免尿液滞留。每日清洁会阴部，防止感染。按医嘱服用抗生素，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整术后初期以流质饮食为主，逐步过渡到低盐低脂普食。增加水分摄入，每日饮水量建议超过2000毫升。避免高草酸食物如菠菜、浓茶。
3、活动限制术后1周内避免提重物及剧烈运动。可进行轻度活动如散步，促进血液循环。2周内禁止骑自行车等压迫会阴部的运动。
4、并发症观察密切观察血尿、发热、排尿困难等症状。出现持续疼痛或尿量减少需及时就医。定期进行超声复查，监测结石复发情况。
术后恢复期间建议保持规律作息，避免久坐，可适量补充维生素B族促进黏膜修复。出现异常症状应及时联系主治医师。
