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输尿管上端结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管上端结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石自然排出。适合直径小于6毫米的结石，需配合适度跳跃运动。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石，需配合影像学监测。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后排出。适用于直径10-20毫米的结石，可能需要重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石。适用于大于20毫米的结石、嵌顿性结石或合并严重感染的情况。
治疗期间需限制高草酸食物摄入，保持适度运动，定期复查超声监测结石位置变化。出现持续腰痛、发热等症状应及时就医。
肾结石确诊通常需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析。
1、尿液检查通过尿常规和尿培养检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况，有助于判断是否存在感染或结石活动迹象。
2、血液检查血常规和肾功能检查可评估炎症程度及肾脏滤过功能，血钙、血尿酸等指标能辅助分析结石形成原因。
3、影像学检查超声检查作为首选筛查手段，CT平扫能精确定位结石大小和位置，静脉尿路造影可显示尿路梗阻情况。
4、结石成分分析排出结石后通过红外光谱分析其成分，对制定预防方案具有指导意义，常见类型包括草酸钙、磷酸钙和尿酸结石。
确诊后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查监测结石变化情况。
