健康知道
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原发性骨质疏松可以通过规范治疗有效控制病情发展，治疗方法主要有钙剂补充、维生素D补充、抗骨吸收药物、促骨形成药物。
1、钙剂补充钙是骨骼主要成分，每日补充钙剂可减缓骨量流失，常用碳酸钙、枸橼酸钙等，需配合维生素D促进吸收。
2、维生素D补充维生素D能促进肠道钙吸收，改善肌力降低跌倒风险，普通成人每日需补充800-1000IU，严重缺乏者可短期使用大剂量维生素D2或D3制剂。
3、抗骨吸收药物双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性，常用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，需空腹服用并保持直立姿势30分钟。
4、促骨形成药物甲状旁腺素类似物如特立帕肽能刺激成骨细胞活性，适用于严重骨质疏松患者，需皮下注射使用。
建议保持适度日照和负重运动，每日摄入300ml牛奶等高钙食物，避免吸烟酗酒等危险因素，定期进行骨密度检测。
腰骨折后多数情况下不建议立即行走。腰椎骨折的康复需根据骨折类型、稳定性及神经损伤情况决定，主要影响因素有骨折严重程度、是否伴随脊髓压迫、患者年龄及基础疾病。
1. 稳定性骨折：无神经损伤的稳定性骨折可短期卧床后逐步负重，需佩戴支具保护，避免剧烈活动。
2. 不稳定性骨折：伴有椎体移位或神经压迫的骨折需绝对卧床，可能需手术内固定治疗，表现为下肢麻木或大小便障碍。
3. 骨质疏松因素：老年骨质疏松性骨折需长期制动，同时进行抗骨质疏松治疗，如补充钙剂和维生素D。
4. 创伤性骨折：高能量损伤导致的骨折常需CT评估是否合并内脏损伤，可能需多学科联合治疗。
康复期应在医生指导下进行渐进式功能锻炼，避免久坐久站，适量补充优质蛋白和维生素D促进骨愈合。
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