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慢性胰腺炎和胃炎可通过典型症状、影像学检查、实验室指标及病理活检综合判断。两者均以腹痛为主要表现，但疼痛特征、伴随症状及检查结果存在差异。
1、症状差异慢性胰腺炎腹痛多位于上腹正中或左上腹，向背部放射，进食油腻食物后加重，常伴脂肪泻、消瘦；胃炎疼痛多局限于上腹，与进食相关，可伴反酸、嗳气。
2、影像学检查腹部CT或MRI显示胰腺钙化、胰管扩张支持慢性胰腺炎；胃镜检查发现胃黏膜充血水肿、糜烂或萎缩则提示胃炎。
3、实验室指标慢性胰腺炎可见血淀粉酶轻度升高、粪便弹性蛋白酶降低；胃炎多无特异性指标，部分患者可有胃泌素水平异常。
4、病理活检胃黏膜活检可明确胃炎类型；胰腺穿刺活检能确诊慢性胰腺炎，但因创伤性大，临床较少采用。
建议出现持续上腹痛、消化不良等症状时尽早就医，完善胃镜、腹部影像学等检查，避免自行用药掩盖病情。
