健康知道
| 1人回答 | 93次阅读
输尿管下段结石伴有肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。该症状通常由结石梗阻、尿路感染、代谢异常、先天性尿路狭窄等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解平滑肌痉挛并促进结石排出，同时需增加每日饮水量。
2、体外冲击波碎石针对5-15毫米的中等大小结石，通过体外冲击波将结石粉碎，术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合抗生素预防感染。
3、输尿管镜取石适用于结石嵌顿或合并严重积水，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石，术后需留置双J管2-4周，可能出现膀胱刺激症状。
4、经皮肾镜取石用于大于15毫米的复杂结石或合并严重感染，建立经皮肾通道直接碎石取石，需监测出血和感染风险，术后卧床休息24小时。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测积水改善情况，突发剧烈腰痛或发热需及时急诊处理。
轻度的肾结石可通过多饮水、药物排石、调整饮食、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议分次饮用，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解疼痛。需在医生指导下使用。
3、调整饮食减少草酸含量高的菠菜、竹笋等食物，控制每日钠盐摄入不超过5克。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。
4、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。可能需要重复进行，术后需配合药物排石。
出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医，定期复查超声监测结石位置变化，保持适度运动促进结石移动排出。
