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激光碎石后可通过自然排尿、药物辅助排石、体位引流、手术干预等方式排出体外。
1、自然排尿多数直径小于5毫米的碎石可直接随尿液排出,建议每日饮水量超过2000毫升促进排泄。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、托特罗定等α受体阻滞剂松弛输尿管,或双氯芬酸钠缓解水肿加速排石。
3、体位引流根据结石位置采取膝胸卧位或倒立体位,利用重力作用帮助肾盂结石进入输尿管。
4、手术干预对嵌顿性结石可能需输尿管镜取石,严重肾结石残留时可考虑二次体外冲击波碎石。
排石期间应避免剧烈运动,定期复查超声监测排石进度,出现发热或持续腰痛需及时就医。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。