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肾结石破碎后一般3天至4周排出,实际时间受到结石大小、结石位置、个体代谢差异、术后护理等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于5毫米的碎石通常1周内可排出,超过10毫米的碎片可能需2至4周,较大碎片可能需二次碎石。
2、结石位置:肾盂结石排出较快,输尿管中段结石易卡顿延缓排出,膀胱入口处结石通常24小时内可排出。
3、代谢差异:日常饮水量超过2000毫升者排出速度加快,伴有输尿管狭窄或前列腺增生者排出时间可能延长。
4、术后护理:术后每日跳绳200次有助于碎石排出,未遵医嘱服用α受体阻滞剂可能延缓排出进程。
建议术后每日饮水2500毫升以上,避免高草酸饮食,定期复查超声监测排石进度,出现持续腰痛或发热需立即就医。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。