健康知道
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呕吐、反酸水、胃出血可能是胃溃疡的表现，也可能与胃炎、胃食管反流病、胃癌等疾病有关。胃溃疡属于直接致病因素，需优先排查。
1. 胃溃疡胃黏膜破损形成溃疡，多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关，表现为上腹痛、呕血或黑便。治疗需根除幽门螺杆菌，可选用奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林等药物。
2. 急性胃炎胃黏膜急性炎症常因酒精、刺激性食物诱发，出现呕吐、反酸症状，严重时可黏膜糜烂出血。治疗以抑酸护胃为主，可用雷贝拉唑、硫糖铝混悬液等。
3. 胃食管反流胃酸反流刺激食管引发呕吐反酸，长期反流可导致食管黏膜出血。治疗需调整体位及饮食，药物可选铝碳酸镁、法莫替丁等。
4. 胃癌肿瘤侵蚀血管会导致呕血或黑便，多伴有消瘦、贫血等全身症状。需胃镜活检确诊，治疗以手术切除为主。
出现呕血或咖啡样呕吐物应立即就医，日常避免辛辣饮食，规律服用抑酸药物有助于黏膜修复。
