阿尔茨海默病会尿失禁吗

提问时间：2025-07-05 17:41 | 1人回答 | 46次阅读

尿失禁

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阿尔茨海默病会尿失禁吗

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邵自强中日友好医院主任医师回答时间：2025-07-05 17:51

阿尔茨海默病晚期可能出现尿失禁，但早期和中期通常不会。阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，随着病情进展可能影响排尿控制功能。

阿尔茨海默病早期主要表现为记忆力减退、认知功能下降等症状，此时排尿功能通常不受影响。患者能够自主控制排尿，尿失禁概率较低。随着疾病进入中期，患者可能出现定向障碍、语言能力下降等问题，但多数仍能保持基本生活自理能力，包括自主排尿。这一阶段若出现尿失禁，往往与并发尿路感染、前列腺增生等疾病有关，而非阿尔茨海默病本身所致。

当阿尔茨海默病进展至晚期，大脑皮层功能严重受损时，可能失去对排尿反射的抑制能力，导致尿失禁发生。此时患者通常伴有其他严重神经功能障碍，如肢体活动受限、吞咽困难等。晚期患者还可能因长期卧床、活动减少等因素，增加泌尿系统感染风险，进一步加重尿失禁症状。

阿尔茨海默病患者出现尿失禁时，建议及时就医明确原因。日常护理中应注意保持会阴清洁，定时协助排尿，使用成人纸尿裤等防护用品。对于晚期患者，可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物改善症状，但需警惕药物可能加重的认知功能障碍。同时应积极治疗可能并发的尿路感染等疾病，延缓病情进展。

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推荐脑出血一般活不过十年吗 2025-07-06 20:57

脑出血的预后与多种因素相关，并非所有患者都活不过十年。脑出血的生存期取决于出血部位、出血量、治疗及时性、患者基础健康状况以及后续康复情况。及时就医、规范治疗和科学护理可以显著改善预后。 1、出血部位：脑出血的部位直接影响预后。大脑深部出血如基底节区可能对运动和感觉功能造成严重损害，而脑干出血则可能危及生命。不同部位的出血需要针对性治疗，如药物治疗和康复训练。 2、出血量：出血量越大，对脑组织的压迫和损伤越严重，预后越差。少量出血可通过药物治疗和观察，大量出血可能需要手术清除血肿，如开颅手术或微创血肿清除术。 3、治疗及时性：脑出血发生后，越早接受治疗，预后越好。急性期治疗包括控制血压、降低颅内压、止血等。常用药物如甘露醇注射液20% 250ml、呋塞米注射液20mg和氨甲环酸注射液1g。 4、基础健康状况：患者的基础疾病如高血压、糖尿病、动脉硬化会影响脑出血的预后。控制基础疾病是改善预后的关键，如规律服用降压药氨氯地平片 5mg/d和降糖药二甲双胍片 500mg bid。 5、康复情况：脑出血后的康复治疗对功能恢复至关重要。康复训练包括物理治疗、语言训练和认知训练。科学的康复计划可以提高患者的生活质量，延长生存期。脑出血患者应注重饮食调理，如低盐低脂饮食，多摄入富含纤维的食物如燕麦、蔬菜。适当运动如散步、瑜伽有助于改善心肺功能和肢体活动能力。定期复查和遵医嘱用药是长期管理的关键。