| 1人回答 | 47次阅读
子宫肌瘤手术后存在一定复发概率,复发风险与肌瘤类型、手术方式、年龄等因素相关。
1、手术方式影响肌瘤剔除术保留子宫时复发率较高,全子宫切除术可根治但仅适用于无生育需求者。
2、激素水平变化雌激素持续刺激可能诱发新肌瘤生长,围绝经期女性复发风险相对较低。
3、肌瘤病理类型多发性肌瘤或特殊亚型如富于细胞型肌瘤更易复发,需加强术后随访。
4、遗传体质因素具有肌瘤家族史或基因易感体质者,术后需定期超声监测预防复发。
建议术后每6-12个月复查妇科超声,保持规律作息并控制体重,避免滥用含雌激素保健品。
直径超过5厘米的子宫肌瘤多数情况下仍可微创手术,具体方式有腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜电切术、经阴道肌瘤切除术、聚焦超声消融术。
1、腹腔镜手术适用于浆膜下或肌壁间肌瘤,通过腹部小切口置入器械完成,创伤小恢复快,术后可能需配合GnRH类药物预防复发。
2、宫腔镜手术针对黏膜下肌瘤,经自然腔道切除病灶,需评估肌瘤突向宫腔程度,术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血。
3、阴式手术适合位置较低的肌瘤,利用阴道天然通道切除,术中可能联合使用垂体后叶素减少出血,术后需监测感染指标。
4、超声消融通过高强度聚焦超声波使肌瘤坏死,适合不能耐受手术者,治疗后可能需米非司酮辅助缩小病灶,需定期复查肌瘤吸收情况。
术后建议保持会阴清洁,避免剧烈运动,适量补充优质蛋白促进组织修复,术后3个月复查超声评估恢复情况。