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体外冲击波碎石治疗一般需要30-60分钟,实际时间受到结石大小、结石位置、设备类型、患者配合度等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于10毫米的结石通常可在单次治疗中完成,较大结石可能需要分次进行。
2、结石位置:肾盂结石较易粉碎,输尿管下段结石因位置较深可能需要更长时间定位。
3、设备类型:电磁式碎石机效率较高,液电式设备可能需要更多冲击波次数。
4、患者配合:术中保持体位稳定可缩短操作时间,过度肥胖可能影响定位准确性。
术后建议多饮水促进碎石排出,避免剧烈运动并遵医嘱复查超声评估效果。
肾结石不治疗可能发展为肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害、尿毒症等严重并发症。
1、肾积水结石阻塞尿路导致尿液滞留,可能引起腰部胀痛或无症状性肾积水,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、泌尿系统感染结石作为异物易滋生细菌,可能引发肾盂肾炎或败血症,表现为发热、寒战,需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
3、肾功能损害长期梗阻可能导致肾实质萎缩,表现为肌酐升高,需通过手术解除梗阻并配合尿毒清颗粒等保护肾功能药物。
4、尿毒症双侧尿路完全梗阻可能造成不可逆肾衰竭,需进行血液透析或肾移植,早期干预可避免进展至此阶段。
建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石变化。