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双肾沙粒样结石多数情况不严重，属于较轻微的结石类型。其严重程度主要与结石数量、是否引发梗阻、有无感染及肾功能影响等因素有关。
1. 结石数量散在分布的沙粒样结石通常无须特殊处理，多饮水可帮助排出。若结石密集堆积可能导致肾盏颈部梗阻。
2. 梗阻风险小于3毫米的结石易随尿液排出，但若卡在输尿管狭窄处可能引发肾绞痛，需药物解痉止痛。
3. 感染概率合并尿路感染时可能出现发热、血尿，需抗生素治疗。常见致病菌包括大肠埃希菌和变形杆菌。
4. 肾功能影响长期多发结石可能影响肾小管功能，需定期复查尿常规和肾脏B超，必要时行代谢评估。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适当跳跃运动有助于微小结石排出，若出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊。
肾结石不治疗可能发展为肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害、尿毒症等严重并发症。
1、肾积水结石阻塞尿路导致尿液滞留，可能引起腰部胀痛或无症状性肾积水，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、泌尿系统感染结石作为异物易滋生细菌，可能引发肾盂肾炎或败血症，表现为发热、寒战，需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
3、肾功能损害长期梗阻可能导致肾实质萎缩，表现为肌酐升高，需通过手术解除梗阻并配合尿毒清颗粒等保护肾功能药物。
4、尿毒症双侧尿路完全梗阻可能造成不可逆肾衰竭，需进行血液透析或肾移植，早期干预可避免进展至此阶段。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石变化。
