健康知道
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肾结石术后存在复发可能，复发概率主要与代谢异常、水分摄入不足、饮食结构失衡、术后随访依从性等因素有关。
1、代谢异常：高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病未纠正时易复发，需定期监测血尿生化指标，药物可选用枸橼酸钾、别嘌醇或噻嗪类利尿剂。
2、水分摄入不足：每日饮水量低于2000毫升会导致尿液浓缩，建议保持尿量在2500毫升以上，可通过设定饮水闹钟等方式规律补水。
3、饮食结构失衡：高钠高蛋白饮食促进结石形成，需限制每日钠盐摄入在5克以内，减少动物内脏等高嘌呤食物，增加柑橘类水果摄入。
4、随访依从性差：未定期复查泌尿系超声或CT可能延误复发诊断，建议术后每半年进行影像学检查，发现微小结石时可及时药物溶石治疗。
术后需长期保持低盐低嘌呤饮食，每日进行30分钟有氧运动促进代谢，并严格遵医嘱完成3-5年的随访监测计划。
肾结石不治疗可能发展为肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害、尿毒症等严重并发症。
1、肾积水结石阻塞尿路导致尿液滞留，可能引起腰部胀痛或无症状性肾积水，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、泌尿系统感染结石作为异物易滋生细菌，可能引发肾盂肾炎或败血症，表现为发热、寒战，需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
3、肾功能损害长期梗阻可能导致肾实质萎缩，表现为肌酐升高，需通过手术解除梗阻并配合尿毒清颗粒等保护肾功能药物。
4、尿毒症双侧尿路完全梗阻可能造成不可逆肾衰竭，需进行血液透析或肾移植，早期干预可避免进展至此阶段。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石变化。
