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输尿管结石不疼需要做手术吗

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输尿管结石不疼需要做手术吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

多数输尿管结石不疼时无须手术,但需根据结石大小、位置及肾功能综合评估。处理方式主要有定期复查、药物排石、体外碎石、手术取石。

1、定期复查

结石直径小于6毫米且无梗阻时,可通过超声或CT监测变化,建议每3-6个月检查一次。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛、钙通道阻滞剂如硝苯地平可松弛输尿管平滑肌,配合枸橼酸氢钾钠碱化尿液促进结石排出。

3、体外碎石

适用于5-15毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,需排除凝血功能障碍及尿路感染等禁忌证。

4、手术取石

结石超过15毫米或合并肾积水、感染时,需行输尿管镜钬激光碎石或经皮肾镜取石术,术后留置双J管2-4周。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物如菠菜,适当跳跃运动帮助小结石排出。

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性功能障碍阳痿早泄可通过心理疏导、行为疗法、药物治疗、手术治疗等方式改善。通常由心理压力、不良生活习惯、慢性疾病、激素水平异常等原因引起。

1、心理疏导

焦虑抑郁等情绪问题可能引发勃起功能障碍,表现为性欲减退或射精控制力下降。建议通过心理咨询缓解压力,必要时联合认知行为治疗。

2、行为疗法

长期手淫或性技巧不足可能导致早泄,典型症状为射精潜伏期缩短。可采用停动法或挤压法训练,配合盆底肌锻炼改善控制能力。

3、药物治疗

糖尿病等慢性病可能损伤血管神经,出现勃起不坚伴晨勃减少。可遵医嘱使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂,或达泊西汀等延迟射精药物。

4、手术治疗

严重动脉硬化或阴茎畸形可能导致器质性阳痿,表现为完全无法勃起。可选择阴茎假体植入或血管重建手术,术后需配合康复训练。

保持规律作息与适度运动,避免过度劳累。均衡饮食可适量补充牡蛎、坚果等含锌食物,同时戒烟限酒有助于改善性功能。

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