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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议分次饮用纯净水或淡柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解绞痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。用药需在泌尿外科医生指导下进行。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善CT检查明确结石位置，术后可能出现血尿等短期并发症。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性结石或碎石失败者，可采用输尿管软镜配合激光碎石。术前需评估肾功能，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，保持低盐低嘌呤饮食，每日保持适量跳跃运动有助于预防复发。
输卵管结石通过B超通常可以检出，准确性与结石大小、位置及设备分辨率有关，建议结合超声造影或CT进一步确诊。
1、B超检出率：高频超声对直径超过3毫米的输卵管结石检出率较高，典型表现为强回声团伴后方声影，但肠道气体干扰可能影响观察。
2、影响因素：肥胖患者腹壁脂肪层较厚时超声穿透力下降，结石位于输卵管间质部或峡部时易被周围组织掩盖。
3、辅助检查：经阴道超声可提高近端结石检出率，超声造影能动态观察输卵管通畅性，CT平扫对钙化结石敏感度接近100%。
4、鉴别诊断：需与输卵管钙化、陈旧性血块鉴别，若B超显示结石合并输卵管积水或盆腔粘连，提示可能存在慢性炎症。
发现疑似输卵管结石应完善尿常规、血钙磷检查，避免剧烈运动防止结石移位引发绞痛，每日饮水2000毫升以上有助于预防结石增大。
