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抑郁症惊恐发作怎么办

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抑郁症惊恐发作怎么办

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师

抑郁症惊恐发作可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整、社会支持、紧急应对训练等方式干预。惊恐发作可能与遗传易感性、神经递质失衡、长期压力刺激、创伤经历、共病焦虑障碍等因素有关。

1、心理治疗

认知行为疗法是惊恐发作的核心干预手段,通过识别灾难化思维模式,配合暴露疗法逐步降低对躯体症状的敏感度。正念减压训练可帮助患者接纳当下感受,减少预期性焦虑。团体治疗能提供症状正常化的心理支持。

2、药物治疗

可在医生指导下使用帕罗西汀片、舍曲林片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂调节神经递质。急性发作期短期使用阿普唑仑片缓解症状。需注意药物起效需2-4周,不可自行增减剂量。用药期间需定期评估心脏和肝功能。

3、生活方式调整

保持规律作息有助于稳定生物节律,每日睡眠7-8小时。限制咖啡因和酒精摄入可降低自主神经兴奋性。每周3次有氧运动能促进内啡肽分泌,快走或游泳等低冲击运动更适合初期练习。

4、社会支持

建立症状发作时的紧急联系人制度,提前与亲友沟通发作时的具体协助方式。加入病友互助小组可减少病耻感,学习他人应对经验。避免长期独自居家,适当参与社区活动重建社会功能。

5、紧急应对训练

发作时采用4-7-8呼吸法控制过度换气,用冷水刺激面部触发潜水反射。准备包含舒缓音乐、薄荷油等物品的应急包。记录每次发作的诱因和持续时间,有助于识别触发模式。

建议保持均衡饮食,适量增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。避免高糖饮食造成的血糖波动。练习渐进式肌肉放松训练每日两次,每次15分钟。建立症状日记监测进展,定期与医生沟通调整方案。紧急发作持续超过20分钟或伴随胸痛、意识模糊时需立即就医。

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