健康知道
| 1人回答 | 60次阅读
严重肾结石疼痛可通过药物镇痛、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛，阿片类药物如曲马多用于剧痛，解痉药山莨菪碱可减轻输尿管痉挛。需在医生指导下使用。
2、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小颗粒自然排出，适用于直径小于2厘米的肾盂结石。可能与尿钙过高、草酸盐代谢紊乱有关，常伴血尿、腰腹绞痛等症状。
3、输尿管镜取石经尿道插入内镜直接取出或激光粉碎输尿管中下段结石。多与尿路梗阻、感染等因素相关，表现为放射性疼痛、排尿困难。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道处理复杂肾结石，适用于大于2厘米的鹿角形结石。需评估肾功能及出血风险，术后可能出现发热等并发症。
急性发作期建议保持适量饮水，避免剧烈运动，疼痛缓解后需完善尿液分析及影像学检查明确结石成分，针对性调整饮食结构预防复发。
老人肾结石较多可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石等方式干预。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、水分摄入不足、甲状旁腺功能亢进等原因引起。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入，限制钠盐和动物蛋白。每日钙摄入建议800-1200毫克，可预防草酸钙结石形成。
2、增加饮水量每日饮水2000-3000毫升保持尿量充足，避免尿液浓缩。建议分次饮用，睡前适量补水以减少夜间尿液结晶。
3、药物治疗枸橼酸钾可碱化尿液抑制结石形成，双氯芬酸钠缓解肾绞痛，α受体阻滞剂坦索罗辛帮助排石。需在医生指导下使用。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术。该治疗可能与结石位置、肾功能等因素有关，通常需重复进行。
建议定期复查泌尿系统超声，观察结石变化情况。适当进行散步等低强度运动有助于小结石排出，突发剧烈腰痛需及时就医。
