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食物不小心呛进气管了

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食物不小心呛进气管了

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

食物误入气管属于气道异物梗阻,需立即采取急救措施。常见原因包括进食过快、吞咽功能障碍、儿童误吞小物件等,可通过海姆立克急救法、背部拍击法、支气管镜取出等方式处理。

1、进食过快:

匆忙进食或说笑时吞咽易导致食物滑入气管。建议细嚼慢咽,每口食物咀嚼20-30次,避免进食时交谈。若发生呛咳,应立即停止进食并弯腰咳嗽,多数情况下可通过自主咳嗽排出异物。

2、吞咽障碍:

老年人或神经系统疾病患者因咽喉肌肉协调性下降易发生误吸。表现为进食后突发剧烈呛咳、声嘶。建议这类人群选择糊状食物,进食时保持坐姿,必要时进行吞咽功能训练。

3、儿童误吞:

5岁以下儿童喉部保护机制不完善,易将花生、果冻等小物件吸入气管。典型症状为突发呼吸困难、面色青紫。家长应避免给幼儿喂食坚果类食物,玩具零件需妥善保管。

4、醉酒状态:

酒精会抑制咽喉反射,增加误吸风险。醉酒者呕吐时若仰卧可能引发吸入性肺炎。建议醉酒者侧卧休息,呕吐时有人看护,清除口腔残留物。

5、病理因素:

食管肿瘤或声带麻痹可能导致食物误入气道,常伴随持续咳嗽、反复肺部感染。需通过喉镜或CT检查确诊,必要时行手术矫正。

预防气道异物需养成良好进食习惯,幼儿进食需全程监护,老年人建议调整食物质地。若异物无法自行咳出并出现呼吸困难、嘴唇发绀等缺氧表现,应立即拨打急救电话。掌握海姆立克急救法能有效应对突发情况,具体操作要点为:施救者从背后环抱患者腰部,一手握拳抵住其上腹部,另一手握住拳头快速向上冲击,利用肺部残留气体形成气流冲出异物。定期参加急救培训可提升应急处理能力。

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CT肺磨玻璃结节的评估需结合影像特征、临床病史及随访观察。 1、影像特征:CT影像中,磨玻璃结节表现为肺实质内密度轻度增高,但仍可见血管和支气管影。需关注结节的大小、边缘、密度及内部特征,如是否存在实性成分、钙化或空洞等。 2、临床病史:评估患者是否有吸烟史、职业暴露、家族肿瘤史等危险因素。结合患者的年龄、症状如咳嗽、胸痛、呼吸困难及实验室检查结果,有助于判断结节的性质。 3、随访观察:对于初次发现的磨玻璃结节,若无明显恶性特征,可进行定期随访。通常在3-6个月后复查CT,观察结节的大小、密度及形态变化。 4、多学科会诊:对于高度怀疑恶性的结节,建议组织多学科会诊,包括放射科、呼吸科、胸外科等专家,共同制定诊疗方案。 5、病理诊断:对于随访中增大或形态变化的结节,可通过CT引导下穿刺活检或手术切除获取病理标本,明确诊断。 CT肺磨玻璃结节的评估需综合考虑影像特征、临床病史及随访观察。饮食上建议多摄入富含抗氧化物质的食物,如深色蔬菜和水果,避免高脂高糖饮食。适度运动如散步、瑜伽有助于增强肺功能,戒烟限酒是预防肺部疾病的重要措施。

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