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肾结石手术一次未成功可能由结石体积过大、位置特殊、术后复发风险高、患者基础疾病复杂等原因引起，需结合个体情况制定分阶段治疗方案。
1. 结石体积过大直径超过20毫米的结石常需分次手术，单次碎石可能引发尿路梗阻。可通过经皮肾镜取石术联合体外冲击波碎石分阶段处理，术后需监测尿常规及肾功能。
2. 位置特殊肾盏憩室内结石或鹿角形结石因解剖结构限制，单次手术清除率较低。输尿管软镜联合钬激光碎石可提高取石效率，但需术前完善CT三维重建评估。
3. 复发风险高代谢异常患者术后易形成新结石，需长期服用枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度，并定期复查24小时尿电解质分析。
4. 基础疾病影响合并糖尿病、心血管疾病者手术耐受性差，可能需缩短单次手术时长。术前应控制空腹血糖低于8mmol/L，血压维持在140/90mmHg以下。
建议术后每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜等食物，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
结石体外冲击波碎石一般需要3000元到8000元，实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、结石大小：结石直径越大所需冲击次数越多，治疗费用相应增加，5毫米以下结石可能单次完成，20毫米以上结石需分次治疗。
2、结石位置：肾盂结石操作简便费用较低，输尿管中段结石因定位困难可能增加造影等辅助检查费用。
3、医院等级：三甲医院收费标准高于二级医院，部分高端私立医疗机构可能收取更高服务费用。
4、麻醉方式：局部麻醉费用约500元，静脉麻醉需增加1500元左右，硬膜外麻醉费用可达3000元。
术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查超声监测排石情况。
