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晚上睡觉打鼾可能由肥胖、睡姿不当、鼻咽部结构异常、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起,可通过调整生活方式、使用器械辅助、药物干预或手术治疗改善。
1、肥胖颈部脂肪堆积压迫气道导致通气不畅,建议控制体重,减少高脂饮食,增加有氧运动。
2、睡姿不当仰卧位时舌根后坠阻塞气道,可尝试侧卧睡姿,使用防打鼾枕辅助体位调整。
3、鼻咽部结构异常可能与鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等因素有关,通常伴随鼻塞、晨起口干等症状。可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德、抗组胺药如氯雷他定,或考虑腭咽成形术。
4、睡眠呼吸暂停可能与中枢神经调控异常、上气道肌张力下降等因素有关,典型表现为夜间呼吸暂停、白天嗜睡。需进行多导睡眠监测,中重度患者需持续气道正压通气治疗或下颌前移术。
避免睡前饮酒,保持卧室湿度适宜,持续严重打鼾伴日间困倦应及时就诊呼吸科或耳鼻喉科。
胎儿宫内缺氧可能引发轻度发育迟缓、脑损伤、多器官功能衰竭甚至胎死宫内,后果严重程度与缺氧持续时间及代偿能力相关。
1、发育迟缓慢性缺氧导致营养供应不足,可能引起胎儿体重增长缓慢。需加强孕期监护,通过胎心监护和超声评估胎儿生长曲线。
2、脑损伤急性严重缺氧可造成缺氧缺血性脑病,表现为出生后肌张力异常或惊厥。需及时进行亚低温治疗,使用神经节苷脂、胞磷胆碱等脑保护药物。
3、器官衰竭心肾功能受损常见,可能出现少尿、心肌酶升高。新生儿科需进行循环支持,必要时使用多巴胺、利尿剂等药物维持器官灌注。
4、围产儿死亡完全缺氧超过8分钟可导致不可逆损伤。紧急剖宫产是唯一救治手段,需在5分钟内完成胎儿娩出。
孕妇应定期产检,学会自数胎动,出现胎动异常立即就医。孕期需避免仰卧位综合征,控制妊娠期高血压等基础疾病。