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脊柱结核是什么引起的

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脊柱结核是什么引起的

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

脊柱结核多由结核分枝杆菌感染引起,常见诱因包括免疫力低下、既往结核病史、脊柱外伤及糖尿病等基础疾病。

1、免疫力低下

艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能受损,结核分枝杆菌易通过血行播散感染脊柱。需加强营养支持并规范抗结核治疗。

2、结核病史

肺结核未经彻底治疗时,细菌可能经淋巴或血液扩散至脊柱。需完成全程抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。

3、脊柱外伤

局部骨骼损伤后易形成细菌定植灶。早期表现为腰背痛,后期可能出现驼背畸形。需手术清除病灶并联合抗结核药物。

4、糖尿病控制不佳

高血糖环境有利于结核菌繁殖,可能伴随低热、盗汗等症状。需控制血糖并采用链霉素等二线抗结核药物。

建议保证优质蛋白摄入,避免负重劳动,定期复查脊柱影像学。出现进行性神经功能障碍时需立即就医。

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孩子鼻骨骨折可通过手法复位、鼻腔填塞、冷敷镇痛、预防感染等方式治疗。鼻骨骨折通常由跌倒撞击、运动损伤、交通事故、暴力打击等原因引起。

1、手法复位

闭合性骨折需在伤后一周内由耳鼻喉科医生进行手法复位,复位后使用鼻夹板固定。家长需避免孩子触碰鼻部,防止复位失败。

2、鼻腔填塞

伴有鼻出血时需用凡士林纱条填塞止血,填塞物24-48小时后取出。家长需观察孩子呼吸情况,防止填塞物脱落导致窒息。

3、冷敷镇痛

伤后48小时内可用冰袋冷敷鼻梁,每次15分钟缓解肿胀疼痛。家长需用干净毛巾包裹冰袋,避免冻伤皮肤。

4、预防感染

开放性骨折需清创缝合后使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。家长需每日检查伤口,出现红肿渗液及时就医。

恢复期避免剧烈运动,饮食选择软质食物,定期复查鼻骨愈合情况。若出现持续鼻塞、畸形愈合等后遗症需考虑整形手术。

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