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颈椎退行性变要手术吗

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颈椎退行性变要手术吗

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

多数颈椎退行性变患者无须手术治疗。颈椎退行性变的处理方式主要有保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗。

1、保守治疗

轻度颈椎退行性变可通过调整姿势、避免长时间低头等生活习惯改善,可能与肌肉劳损、韧带松弛等因素有关,通常表现为颈部僵硬、偶发疼痛等症状。

2、物理治疗

中重度症状可选择牵引、超短波等理疗方式,可能与椎间盘脱水、关节突增生有关,常伴随上肢麻木、头晕等症状。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片、甲钴胺片等药物,适用于神经根受压或炎症反应明显的情况。

4、手术治疗

仅当出现严重脊髓压迫或保守治疗无效时考虑椎间融合术、人工椎间盘置换术等,需严格评估手术指征。

日常注意颈部保暖,睡眠时选择合适高度的枕头,避免提重物等加重颈椎负荷的动作,定期进行颈椎保健操锻炼。

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推荐 骨质增生是因为钙补多了吗

骨质增生并非由钙补多引起,常见诱因包括关节退行性变、长期劳损、代谢异常及遗传因素。骨质增生是关节软骨磨损后骨骼的代偿性修复反应,与补钙无直接关联。

1、关节退行性变

年龄增长导致关节软骨自然磨损,骨骼边缘为增加稳定性形成骨赘。可通过热敷缓解疼痛,药物可选硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊。

2、长期机械劳损

重体力劳动或运动过度加速关节磨损。建议减少负重活动,疼痛时使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。

3、代谢性疾病

痛风性关节炎或假性痛风导致尿酸盐结晶沉积,刺激骨赘形成。需控制血尿酸水平,药物包括非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片。

4、遗传易感性

COL2A1基因突变可能增加骨赘形成概率。此类患者需定期复查,急性发作时可短期使用依托考昔片等抗炎药。

建议保持适度运动控制体重,避免关节过度负荷,日常可补充维生素D促进钙吸收,但补钙需遵医嘱避免过量。

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