健康知道
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老人腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由退行性变、长期劳损、外伤、遗传等因素引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床，避免腰部受力。日常可使用腰围支撑，减少久坐久站。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可缓解疼痛，牵引治疗能减轻椎间盘压力。建议在康复师指导下进行核心肌群训练。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛，甲钴胺营养神经，严重者可短期使用糖皮质激素。需在医生指导下服用。
4、手术治疗经皮椎间孔镜、椎间盘切除融合术适用于保守治疗无效者。手术风险与年龄相关，需全面评估身体状况。
建议老人避免提重物，控制体重，睡硬板床，适度游泳锻炼腰背肌。出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。
骨折外固定支架可能引发针道感染、固定松动、关节僵硬、血管神经损伤等并发症。外固定支架适用于开放性骨折或严重软组织损伤，但需密切监测并发症。
1、针道感染外固定钢针穿透皮肤易滋生细菌，表现为红肿渗液。需每日消毒针道，严重时口服头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
2、固定松动骨痂生长或外力撞击可能导致支架移位。需定期影像学复查，必要时调整支架张力或更换为内固定。
3、关节僵硬长期跨关节固定会限制活动度。拆除支架后需进行被动牵拉训练，配合塞来昔布缓解炎症性疼痛。
4、神经损伤钢针穿刺可能误伤腓总神经等周围组织。出现麻木或肌力下降时需立即调整针位，辅以甲钴胺营养神经。
佩戴期间保持针道干燥清洁，避免负重活动，定期复查调整固定强度。拆除后逐步进行康复训练恢复肢体功能。
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