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腹腔镜子宫肌瘤剔除术怎么做

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腹腔镜子宫肌瘤剔除术怎么做

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

腹腔镜子宫肌瘤剔除术可通过术前评估、麻醉准备、手术操作、术后护理四个步骤完成。手术通常在全身麻醉下进行,医生通过腹壁小切口置入腹腔镜和器械完成肌瘤切除。

1、术前评估

需完善妇科检查、超声或MRI明确肌瘤位置大小,评估心肺功能等手术耐受性,排除凝血功能障碍等禁忌证。

2、麻醉准备

采用气管插管全身麻醉,建立静脉通路,留置导尿管,消毒铺巾后取头低臀高位便于手术视野暴露。

3、手术操作

在脐部作10毫米切口建立气腹,置入腹腔镜探查后,于下腹部作2-3个5毫米辅助切口,使用电凝钩或超声刀逐层剥离肌瘤并止血。

4、术后护理

监测生命体征,预防感染,早期下床活动促进胃肠功能恢复,术后1个月复查超声评估恢复情况。

术后需避免剧烈运动,保持切口干燥,遵医嘱使用抗生素预防感染,1个月内禁止盆浴及性生活。

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推荐 有子宫肌瘤的人可以吃蜂胶吗

有子宫肌瘤的人可以适量食用蜂胶,但需谨慎观察身体反应并咨询医生意见。蜂胶的主要成分包括黄酮类化合物、氨基酸、维生素等,其影响可能与激素调节、免疫调节、抗氧化作用、炎症控制等因素有关。

1、激素调节

蜂胶中部分成分可能具有类雌激素活性,子宫肌瘤患者应避免长期大量摄入,建议定期复查肌瘤大小变化,必要时可选用桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊等中成药辅助调理。

2、免疫调节

蜂胶可能通过激活巨噬细胞影响免疫功能,子宫肌瘤合并免疫力低下者可短期使用,但需配合临床监测,相关药物包括转移因子口服溶液、脾氨肽冻干粉等免疫调节剂。

3、抗氧化作用

蜂胶的抗氧化特性有助于减轻氧化应激损伤,适合术后恢复期患者,可联合维生素E软胶囊、谷胱甘肽片等抗氧化剂使用,但需与主治医生确认药物相互作用。

4、炎症控制

蜂胶的抗炎特性对合并盆腔炎患者有益,但需与抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片等间隔服用,避免影响药效或加重胃肠负担。

日常应保持均衡饮食,限制蜂胶摄入量每日不超过1克,出现异常子宫出血或腹痛加重需立即停用并就医,定期妇科超声检查监测肌瘤进展。

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