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心肌梗死支架手术后可能面临支架内再狭窄、支架内血栓形成、心力衰竭、心律失常、出血风险等危险。术后需严格遵医嘱用药并定期复查，以降低并发症概率。
1、支架内再狭窄
支架植入后血管内皮过度增生可能导致管腔再次狭窄，多发生在术后3-12个月。典型表现为活动后胸痛复发，可通过冠状动脉造影确诊。预防措施包括长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，控制血压血糖血脂达标。
2、支架内血栓形成
急性血栓形成是术后最危急的并发症，常突发剧烈胸痛伴心电图ST段抬高。与过早停用抗凝药物或支架贴壁不良有关。需紧急行血栓抽吸术，术后联合使用替格瑞洛片、低分子肝素钙注射液等药物强化抗凝治疗。
3、心力衰竭
大面积心肌梗死导致的心肌细胞不可逆坏死会引发泵功能衰竭。表现为呼吸困难、下肢水肿，需长期服用沙库巴曲缬沙坦钠片、琥珀酸美托洛尔缓释片改善心室重构。限制每日饮水量，定期监测NT-proBNP指标。
4、心律失常
缺血心肌电活动异常易引发室性早搏、室速等恶性心律失常。术后心电监护发现频发室早时，可考虑使用盐酸胺碘酮片。严重窦房结功能受损者可能需要安装永久起搏器，避免突发阿斯综合征。
5、出血风险
双联抗血小板治疗期间消化道出血概率增加，表现为黑便或呕血。高风险患者可联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。进行有创操作前需评估出血风险，必要时暂停抗凝药物。
术后康复期需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。循序渐进进行心肺功能锻炼，推荐每周5次30分钟快走。戒烟并避免二手烟暴露，控制体重指数在24以下。出现胸痛持续不缓解、意识模糊等状况时须立即就医。定期复查血常规、肝肾功能及心脏彩超，根据检查结果调整用药方案。
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