健康知道
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急性肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。急性肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。该方式仅适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石可能与输尿管痉挛、炎症反应等因素有关，通常表现为腰腹绞痛、血尿等症状。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解症状。
3、体外碎石可能与结石体积过大、嵌顿时间过长等因素有关，通常表现为持续肾积水、发热等症状。对于直径10-20毫米的结石可采用体外冲击波碎石术。
4、内镜取石可能与解剖结构异常、复杂性结石等因素有关，通常表现为反复感染、肾功能损害等症状。输尿管软镜或经皮肾镜适用于大于20毫米的鹿角形结石。
发作期应保持低盐低嘌呤饮食，避免剧烈运动，若出现持续呕吐或高热需立即就医。
肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险，主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。
1、梗阻性肾病：结石堵塞输尿管可能导致尿液回流，引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、脓毒血症：结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗，可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，严重时需经皮肾造瘘引流。
3、慢性肾衰竭：长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能，必要时行血液净化治疗，常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。
4、急性肾绞痛：结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬，同时增加饮水量促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声评估结石动态。
