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尿毒症腹痛是什么引起的

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尿毒症腹痛是什么引起的

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

尿毒症腹痛可能由电解质紊乱、胃肠黏膜损伤、继发感染、药物副作用等原因引起,需结合血液透析或药物治疗缓解症状。

1. 电解质紊乱

尿毒症患者常伴随高钾血症或代谢性酸中毒,肠道平滑肌痉挛可引发绞痛。建议定期监测血钾及酸碱平衡,必要时使用聚磺苯乙烯钠散纠正高钾。

2. 胃肠黏膜损伤

尿素氮通过消化道排泄会刺激黏膜,导致糜烂性胃炎或溃疡。表现为上腹灼痛伴恶心,可选用铝碳酸镁片、雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。

3. 继发感染

免疫功能低下易合并自发性腹膜炎,腹痛伴发热需及时排查。确诊后需用注射用头孢曲松钠等抗生素,同时加强透析充分性。

4. 药物副作用

部分磷结合剂或促红细胞生成素可能引发腹部不适。需评估用药方案,必要时调整为碳酸镧咀嚼片或更换生物制剂。

尿毒症患者出现腹痛应记录发作特点,避免高钾食物摄入,维持规律透析并遵医嘱完善腹部影像学检查。

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慢性肾小球肾炎可通过生活干预、药物治疗、免疫抑制治疗、透析治疗等方式治疗。慢性肾小球肾炎通常由感染、免疫异常、遗传因素、高血压肾病等原因引起。

1、生活干预

低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,每日食盐摄入控制在3克以内,蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主,避免剧烈运动。

2、药物治疗

可使用缬沙坦降压,黄葵胶囊减少蛋白尿,碳酸氢钠片纠正酸中毒。药物治疗需在医生指导下根据具体病情调整方案。

3、免疫抑制治疗

对于免疫因素导致的肾炎,可能需要使用泼尼松等糖皮质激素,或环磷酰胺等免疫抑制剂。这类药物需严格监测副作用。

4、透析治疗

当肾功能严重受损时,需要进行血液透析或腹膜透析替代肾脏功能。终末期肾病患者可能需要考虑肾移植手术。

定期监测血压、尿常规和肾功能指标,避免使用肾毒性药物,保持规律作息有助于延缓病情进展。

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