健康知道
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压缩性腰椎骨折多数情况属于中度严重损伤，具体严重程度与骨折程度、神经损伤及基础疾病有关。
1、轻度压缩椎体高度压缩小于三分之一时，通常采取卧床休息、支具固定等保守治疗，可使用塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药缓解疼痛。
2、中度压缩椎体压缩达三分之一至二分之一可能伴随慢性腰痛，需结合椎体成形术治疗，同时配合钙剂、活性维生素D预防骨质疏松进展。
3、重度压缩椎体压缩超过二分之一或合并神经损伤时，需手术减压固定，常见术式包括经皮椎弓根螺钉内固定、后路椎管减压术，术后需长期康复训练。
4、并发症风险严重骨折可能导致脊柱后凸畸形、马尾综合征等，需监测下肢感觉运动功能，必要时行MRI评估脊髓受压情况。
建议骨折后3个月内避免负重活动，加强腰背肌锻炼，定期复查椎体高度恢复情况，合并骨质疏松者需规范抗骨质疏松治疗。
腰椎间盘突出症可通过塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状，需严格遵医嘱使用。
1、非甾体抗炎药塞来昔布胶囊通过抑制前列腺素合成减轻神经根炎症反应，适用于急性期疼痛控制，常见不良反应包括胃肠不适。
2、神经营养药物甲钴胺片可促进受损神经修复，改善下肢麻木症状，通常需连续服用数周，维生素B12缺乏者慎用。
3、肌肉松弛剂盐酸乙哌立松片能缓解椎旁肌痉挛，降低椎间盘压力，使用期间可能出现嗜睡等中枢抑制作用。
4、脱水剂甘露醇注射液用于急性神经根水肿期，通过渗透性脱水减轻压迫，需短期静脉给药并监测肾功能。
药物治疗需配合卧床休息及康复训练，症状持续加重或出现马尾综合征需立即就医评估手术指征。
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