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乙肝导致的肝硬化多数情况下无法完全治愈,但可通过抗病毒治疗、保肝治疗、并发症管理、肝移植等方式延缓进展。肝硬化通常由乙肝病毒持续复制、免疫损伤、肝纤维化积累、门静脉高压等因素引起。
1、抗病毒治疗:长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制乙肝病毒复制,需定期监测病毒载量。病毒活跃可能导致肝功能持续恶化,表现为黄疸、腹水等症状。
2、保肝治疗:使用水飞蓟宾、双环醇等药物改善肝细胞代谢,减轻炎症反应。肝细胞损伤与氧化应激有关,常伴随转氨酶升高、乏力等症状。
3、并发症管理:针对食管胃底静脉曲张采用普萘洛尔降低门脉压力,腹水患者需限钠利尿。门静脉高压可能引发呕血、脾功能亢进等表现。
4、肝移植:终末期肝硬化可考虑肝移植手术,术后需终身服用免疫抑制剂。移植适应证包括顽固性腹水、肝性脑病等终末期表现。
患者应严格戒酒,每日摄入优质蛋白30-40克,避免剧烈运动加重门脉压力,每3-6个月复查肝脏超声及肝功能。
孕妇合并胆囊炎发作期不建议食用鸡蛋,缓解期可少量摄入水煮蛋或蒸蛋羹。胆囊炎饮食需兼顾营养供给与胆囊负担控制,主要考虑因素有胆囊炎症状态、胆固醇代谢能力、蛋白质需求。
1、急性发作期胆囊急性炎症时胆汁排泄受阻,高胆固醇食物可能加重胆绞痛。此时需禁食鸡蛋等脂类食物,治疗以解痉镇痛药物如消旋山莨菪碱、抗生素如头孢呋辛为主。
2、慢性缓解期炎症稳定后可尝试少量蛋黄,建议选择水煮蛋并去除部分蛋黄。需配合熊去氧胆酸等利胆药物,同时监测右上腹隐痛、饭后腹胀等症状。
3、营养需求孕期对优质蛋白需求增加,鸡蛋清是低脂蛋白来源。可搭配易消化食物如小米粥,避免与油炸食品同食。
4、替代方案发作期可选择豆腐、脱脂奶等替代蛋白来源。缓解期逐步添加鸡蛋时,建议分次食用并观察排便性状变化。
孕妇胆囊炎患者应定期复查超声,饮食调整需在产科与消化科医师共同指导下进行,出现发热或持续腹痛需立即就诊。