健康知道
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自身免疫性胰腺炎预后通常较好，多数患者经规范治疗后症状可缓解，但需长期随访监测复发风险。该病主要与免疫系统异常攻击胰腺组织有关，临床分为1型和2型，1型更易复发。
1型自身免疫性胰腺炎对激素治疗反应良好，80%以上患者用药后胰腺肿胀和胆管狭窄可改善，血清IgG4水平下降。部分患者可能出现胰腺外器官受累，如唾液腺、肾脏或腹膜后纤维化，需联合免疫抑制剂治疗。2型患者较少复发，但可能合并炎症性肠病，需关注肠道症状。疾病复发多发生在停药后2-3年内，表现为腹痛、黄疸再现或影像学异常，再次激素治疗仍有效。少数反复发作患者可能出现胰腺钙化、脂肪泻等外分泌功能不全，需补充胰酶。
患者应每3-6个月复查血清IgG4、腹部影像及胰腺功能，避免自行调整激素剂量。日常需保持低脂饮食，限制酒精摄入，适当补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。出现持续腹痛、体重下降或排便异常时需及时复诊，必要时进行内镜或活检评估。长期管理需风湿免疫科与消化科联合随访，监测药物副作用及器官功能。
