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夜间牙痛加剧可能由体位性充血、龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过冷敷、药物镇痛、开髓引流、抗生素治疗等方式缓解。
1、体位性充血：平躺时头部血流增加导致牙周压力升高，建议垫高枕头采用半卧位，避免过热饮食刺激患处。
2、龋齿刺激：深龋暴露牙本质小管引发敏感，可能与糖分摄入过多、清洁不足有关，表现为冷热刺激痛。可选用丁香油酚暂封，或使用氟化钠甘油、氨硝酸银等药物脱敏。
3、牙髓炎发作：夜间髓腔压力增高导致跳痛，常由细菌感染引起，伴随自发痛和放射痛。需开髓减压缓解急性症状，后续可选择根管治疗，药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛剂。
4、智齿冠周炎：阻生智齿周围软组织感染，与盲袋食物嵌塞有关，表现为牙龈红肿和张口受限。急性期需用过氧化氢冲洗，配合甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。
避免夜间进食甜腻食物，发作时可用淡盐水含漱，持续疼痛超过12小时或伴面部肿胀需急诊处理。
牙痛一阵一阵的痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、三叉神经痛等原因引起，可通过药物止痛、根管治疗、牙周手术、神经阻滞等方式缓解。
1、龋齿牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激可引发阵发性疼痛。浅龋可通过补牙修复，深龋需清除腐质后填充，疼痛时可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片。
2、牙髓炎龋齿未及时治疗导致牙髓感染，表现为自发性跳痛夜间加重。需开髓引流减压，行根管治疗消除炎症，急性期可服用阿莫西林克拉维酸钾片、洛索洛芬钠片、头孢克肟分散片。
3、牙周炎牙菌斑堆积引发牙周组织炎症，伴随牙龈出血和咀嚼痛。需进行龈上洁治和龈下刮治，严重者需牙周翻瓣手术，可配合使用米诺环素软膏、西吡氯铵含漱液、替硝唑胶囊。
4、三叉神经痛血管压迫或肿瘤导致三叉神经异常放电，出现电击样面部疼痛。需排查颅内病变，药物治疗首选卡马西平片，无效者可考虑微血管减压术或伽马刀治疗。
避免过冷过热饮食刺激患牙，每日使用巴氏刷牙法清洁口腔，阵发性牙痛持续超过24小时应及时就诊口腔科。
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