谢江强
瑞安市妇幼保健院
副主任医师
交替性暴食厌食症是心理与生理共同作用的复杂疾病，遗传因素可能增加其发病风险，但并不是唯一的决定因素，环境及个体生理和心理状态同样发挥着重要作用。针对该病，心理治疗、药物干预以及生活方式调整是常见的治疗手段。
1、遗传因素的可能性
交替性暴食厌食症的发病存在家族遗传倾向。研究发现，近亲患有厌食症或暴食症的人，其罹患该病的概率可能更高。一些与大脑奖励机制、进食控制相关的基因可能对疾病的发生有一定的影响。但遗传仅是增加了患病的可能性，并不代表必然发病。
2、环境因素的影响
从外在环境来看，社会文化中对外貌、体型的过度强调可能是发病的诱因。长时间接触不健康的审美观，例如对“过瘦”的推崇，可能让人产生焦虑和自我否定。另外，家庭教育模式如过度批评或苛求完美以及人际关系中的压力也会影响心理状态，诱发疾病。
3、生理因素的作用
交替性暴食厌食症可能与脑内神经递质失调，例如多巴胺、血清素的异常有关。这些物质直接参与调控食欲和情绪，不平衡的水平可能导致暴饮暴食或刻意节食。有些人对饥饿、进食的身体信号敏感性较低，也可能更易发病。
4、治疗与管理方法
针对交替性暴食厌食症，综合治疗至关重要。
1心理治疗：认知行为疗法CBT可帮助患者调整不合理的认知和行为模式，提高自我接纳能力。
2药物干预：抗抑郁药如SSRIs常被用于改善情绪问题，并缓解暴食冲动。
3健康生活方式调整：通过提供规律、均衡的营养饮食计划，以及适量的运动，帮助患者重建对食物和身体的积极联系。
遗传可能为某些人提供了易感性基础，但环境和个体因素更加重要。如果发现自己或身边人有类似症状，建议尽早寻求专业心理医生和营养师的帮助，以便获得个性化治疗方案并预防病情加重。
