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怎样知道小儿贫血

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怎样知道小儿贫血

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
要判断小儿是否患有贫血,家长可以通过观察临床症状、体征以及进行血常规检查来初步判断。贫血是一种由于外周血红细胞数量减少,导致组织和器官供氧不足的临床综合征。常见的症状包括乏力、头晕、食欲不振等,而体征则可能表现为皮肤和黏膜苍白、毛发干枯等。如果孩子出现这些症状,建议尽早就医进行详细检查。
1、临床症状:小儿贫血时可能会感到乏力、头晕、头痛,甚至出现耳鸣和胸闷。食欲不振、恶心、呕吐、腹胀以及便秘或腹泻也是常见表现。孩子可能会变得不爱吃饭,甚至出现异食癖,如喜欢吃泥土或墙皮。
2、体征观察:贫血会使小儿的皮肤和黏膜变得苍白,面色失去红润。口唇和甲床发白是常见的体征,严重时可能出现结膜苍白和巩膜黄染。皮肤黏膜变薄,可能出现铁缺乏性斑点,毛发也可能变得干枯易脱落。
3、神经系统影响:贫血会导致小儿出现头晕目眩、烦躁不安,严重情况下可能会出现昏厥。这些症状可能会影响孩子的日常活动和学习。
4、消化系统症状:由于贫血会影响消化腺的分泌,孩子可能会出现消化不良、腹胀等问题,甚至对某些非食物物质产生兴趣。
5、心血管系统影响:贫血会导致心率加快,严重时可能导致心脏扩大,甚至心力衰竭。家长应注意孩子是否出现心慌或呼吸困难的症状。
6、其他症状:贫血还可能影响呼吸系统,表现为呼吸加深加快,甚至出现呼吸困难。家长应密切关注孩子的呼吸情况。
如果小儿出现上述症状,家长应及时带孩子就医,通过专业的血常规检查来确诊。通常,小儿贫血多与铁元素或维生素B12的缺乏有关,医生可能会建议补充叶酸或维生素B12等药物进行治疗。及时的诊断和治疗可以帮助孩子恢复健康,避免贫血对身体的进一步影响。家长也可以通过调整饮食,增加富含铁和维生素的食物,来帮助改善孩子的贫血状况。

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推荐 小儿贫血会引起什么症状

小儿贫血可能引起皮肤苍白、乏力、食欲减退、呼吸急促、生长发育迟缓等症状。小儿贫血通常由缺铁、维生素缺乏、遗传性疾病、慢性失血、感染等因素引起,可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病等方式干预。

1. 皮肤苍白

皮肤苍白是小儿贫血的常见表现,可能与血红蛋白减少导致皮肤毛细血管血液供应不足有关。患儿面部、口唇、甲床等部位颜色变浅,严重时呈现蜡黄色。家长需观察孩子日常面色变化,若伴随眼睑结膜苍白,建议就医检测血常规。治疗需针对病因,如缺铁性贫血可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

2. 乏力

乏力表现为孩子活动量减少、易疲劳、嗜睡,与贫血导致组织缺氧有关。轻度贫血患儿可能在剧烈运动后出现气促,重度贫血者连日常行走都会感到困难。家长需注意孩子体力下降是否伴随面色改变,避免误认为懒惰。生理性因素可通过增加蛋黄、菠菜等高铁食物改善,病理性贫血如地中海贫血需进行输血或去铁治疗,常用药物包括地拉罗司分散片、去铁酮片等。

3. 食欲减退

食欲减退与贫血引起的消化功能减弱有关,患儿可能出现拒食、偏食或体重增长缓慢。长期铁缺乏还会导致异食癖,如啃食泥土、墙皮等异常行为。家长需定期监测孩子生长发育曲线,合并舌炎或口角炎时可能提示维生素B12缺乏性贫血,需遵医嘱补充维生素B12注射液或叶酸片。日常饮食可添加强化铁米粉、瘦肉泥等易吸收的辅食。

4. 呼吸急促

呼吸急促多在贫血加重时出现,表现为安静状态下呼吸频率增快、活动后加重,是机体代偿性增加氧气摄入的表现。严重贫血可能导致心脏扩大甚至心力衰竭,患儿会出现口唇青紫、下肢水肿等症状。此类情况需立即就医,治疗原发病如慢性肾病性贫血可使用重组人促红素注射液,遗传性球形红细胞增多症可能需要脾切除术。

5. 生长发育迟缓

长期贫血会影响孩子的体格和智力发育,表现为身高体重低于同龄标准、注意力不集中、学习成绩下降等。这与缺氧导致细胞代谢障碍及营养吸收不良有关。家长需定期带孩子进行体检筛查,早产儿或低出生体重儿可预防性补充铁剂如小儿硫酸亚铁糖浆。巨幼细胞性贫血患儿需联合维生素B12和叶酸治疗,如甲钴胺片配合叶酸维生素B12片。

家长应保证孩子每日摄入足量富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如牛肉、猪肝、深绿色蔬菜等,早产儿及青春期少女需重点监测血红蛋白水平。避免过量饮用牛奶影响铁吸收,烹饪使用铁锅有助于增加膳食铁含量。若孩子出现持续乏力、心跳加速或意识模糊等严重症状,须立即送医进行输血等紧急处理。定期儿童保健检查能早期发现隐匿性贫血,避免不可逆的生长发育损害。

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