小儿败血症有什么症状吗

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败血症小儿症状

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小儿败血症有什么症状吗

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王志新中日友好医院主任医师

小儿败血症的症状主要有发热、精神萎靡、食欲减退、呼吸急促、皮肤瘀点瘀斑等。败血症是细菌等病原体侵入血液循环并繁殖引起的全身炎症反应，患儿需及时就医。

1、发热

发热是小儿败血症的常见症状，体温可能超过38.5摄氏度，部分患儿可能出现高热惊厥。发热通常持续存在，使用退热药物后效果可能不明显。家长需密切监测体温变化，避免患儿脱水。

2、精神萎靡

患儿可能出现精神萎靡、反应迟钝、嗜睡等症状，严重时可能出现意识模糊。这些症状表明感染已影响中枢神经系统，家长需立即带患儿就医，避免病情进一步恶化。

3、食欲减退

败血症患儿常出现食欲减退、拒食、呕吐等症状，可能导致脱水或电解质紊乱。家长应鼓励患儿少量多次饮水，必要时可通过静脉补液维持水电解质平衡。

4、呼吸急促

部分患儿可能出现呼吸急促、呼吸困难等表现，提示可能存在肺部感染或脓毒症休克。家长需观察患儿呼吸频率，如每分钟呼吸超过40次应及时就医。

5、皮肤瘀点瘀斑

皮肤出现瘀点瘀斑是败血症的严重表现，提示可能存在弥散性血管内凝血。这些瘀点压之不褪色，多出现在四肢和躯干。家长发现此类症状应立即送医，避免延误治疗。

小儿败血症病情进展迅速，家长发现上述症状应及时带患儿就诊。治疗期间需保持患儿休息，提供易消化食物，遵医嘱使用抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等。恢复期注意加强营养，适当补充维生素，定期复查血常规和炎症指标。

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新生儿溶血症可能与父母血型不匹配有关，通常表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。新生儿溶血症可通过光照治疗、药物治疗、换血治疗等方式干预。父母血型不匹配时，母亲体内可能产生抗体，通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，导致溶血。 1、血型不匹配：新生儿溶血症通常发生在母亲为Rh阴性血型，父亲为Rh阳性血型的情况下。Rh阴性母亲在怀孕或分娩过程中接触到Rh阳性胎儿的血液，体内产生抗体，再次怀孕时抗体通过胎盘进入胎儿体内，导致溶血。Rh阴性孕妇需在孕期注射Rh免疫球蛋白，预防抗体产生。 2、ABO血型不合：母亲为O型血，父亲为A型、B型或AB型血时，胎儿可能继承父亲的A型或B型血，与母亲血型不匹配。母亲体内产生的抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿体内，导致溶血。ABO血型不合引起的溶血症通常较轻，可通过光照治疗缓解黄疸。 3、黄疸表现：新生儿溶血症最常见的症状是黄疸，通常在出生后24小时内出现。黄疸是由于红细胞破坏后，胆红素水平升高所致。严重黄疸可能导致核黄疸，影响神经系统发育。光照治疗是缓解黄疸的常用方法，通过蓝光照射促进胆红素分解。 4、贫血症状：溶血导致红细胞大量破坏，新生儿可能出现贫血症状，表现为面色苍白、呼吸急促、心率加快等。严重贫血需通过输血治疗，补充红细胞，改善贫血症状。轻度贫血可通过补充铁剂和维生素B12促进红细胞生成。 5、肝脾肿大：溶血过程中，大量红细胞被破坏，肝脏和脾脏承担清除受损红细胞的任务，可能导致肝脾肿大。肝脾肿大可能伴随腹部肿胀、食欲不振等症状。严重肝脾肿大需通过药物治疗或换血治疗，减轻器官负担。新生儿溶血症的护理需注意监测黄疸和贫血情况，保持新生儿体温稳定，避免感染。母乳喂养有助于增强新生儿免疫力，母亲需注意饮食均衡，补充富含铁和维生素的食物。光照治疗期间，需保护新生儿眼睛，避免蓝光直接照射。定期随访检查，及时发现和处理并发症。