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牙齿遇冷疼痛可通过脱敏牙膏使用、牙本质修复、龋齿充填、根管治疗等方式缓解。该症状通常由牙釉质磨损、牙本质暴露、龋齿、牙髓炎等原因引起。
1、脱敏牙膏使用牙釉质磨损导致牙本质小管开放时，含钾盐或氟化物的脱敏牙膏可封闭小管。建议选择含硝酸钾的舒适达、氟化亚锡的elmex等，配合软毛牙刷竖刷法。
2、牙本质修复楔状缺损或牙龈退缩引发的敏感，需采用玻璃离子水门汀或树脂充填修复。操作前需排查是否存在夜磨牙习惯，必要时佩戴咬合垫。
3、龋齿充填中深度龋坏接近牙髓时，冷刺激可诱发短暂锐痛。清除腐质后使用3M树脂进行分层充填，深龋需先垫氢氧化钙护髓。
4、根管治疗持续性冷热痛伴自发痛提示牙髓炎，需开髓引流后行ProTaper机用镍钛器械预备，配合次氯酸钠冲洗，最后用热牙胶垂直加压充填。
避免进食过冷过热食物，使用含氟漱口水强化牙釉质。若疼痛持续超过3天或出现夜间痛，需及时就诊排除牙髓坏死可能。
牙齿疼多数情况下可以拔牙，但需先明确疼痛原因。拔牙适应证主要有龋齿严重损坏、牙周病晚期、阻生智齿反复发炎、外伤导致无法保留的患牙。
1、龋齿严重损坏深龋或牙髓坏死引发剧烈疼痛时，若无法通过根管治疗保留患牙，需拔除后行义齿修复。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片缓解急性疼痛。
2、牙周病晚期重度牙周炎导致牙齿三度松动伴持续性胀痛，拔牙是消除感染源的有效手段。急性期可配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑胶囊、洛索洛芬钠片控制炎症。
3、阻生智齿发炎智齿冠周炎反复发作引起放射痛，拔除阻生齿可预防邻牙损害。炎症期可用头孢克肟分散片、双氯芬酸钠肠溶片、氯己定含漱液进行术前准备。
4、外伤无法保留牙根纵折或冠根折裂至龈下引发咬合痛时，拔牙后需考虑种植修复。术前可短期服用塞来昔布胶囊、阿奇霉素片、地塞米松片减轻肿胀。
急性炎症期建议先控制感染再拔牙，术后24小时内避免刷牙漱口，选择温凉流质饮食促进创面愈合。
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