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同一脚踝多次扭伤怎么办

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同一脚踝多次扭伤怎么办

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

同一脚踝多次扭伤可通过加强肌肉锻炼、佩戴护具、调整运动方式、物理治疗和手术治疗等方式改善,通常与韧带松弛、本体感觉减退、踝关节不稳、旧伤未愈和运动习惯不当等因素有关。

1、加强肌肉锻炼:

踝关节周围肌肉力量不足是反复扭伤的重要原因。通过提踵训练、弹力带抗阻练习和平衡垫训练,可增强腓骨长短肌和胫骨前肌的力量。每周进行3-4次针对性锻炼,持续2-3个月能显著提升关节稳定性。水中行走训练对急性期后康复尤为适宜。

2、佩戴护具:

功能性踝关节护具能提供外部支撑,降低再次损伤风险。运动时选择半刚性支具,日常活动使用弹性绷带或护踝套。护具应确保踝关节保持中立位,同时不影响血液循环。夜间可考虑使用踝关节固定器预防睡姿不当导致的二次伤害。

3、调整运动方式:

避免在凹凸不平地面进行急停变向运动,篮球、足球等高风险项目需穿戴高帮运动鞋。运动前充分热身,重点活动踝关节各个方向。运动强度应循序渐进,疲劳状态下立即停止活动。游泳、骑自行车等低冲击运动更适合康复期选择。

4、物理治疗:

超声波治疗可促进韧带修复,冲击波疗法对慢性韧带损伤效果显著。专业康复师指导下的关节松动术能改善踝穴对合关系。冷热交替疗法每次15分钟,可减轻肿胀并增强局部血液循环。神经肌肉电刺激能重建受损的本体感觉传导。

5、手术治疗:

对于合并距腓前韧带完全断裂的慢性踝关节不稳,可考虑韧带修复术。关节镜下清理术适用于合并软骨损伤的病例。术后需石膏固定3-4周,配合系统性康复训练。极少数严重畸形患者可能需要跟腱延长或截骨矫形手术。

日常应保持适当体重减轻关节负荷,摄入富含维生素C和蛋白质的食物促进结缔组织修复。避免穿高跟鞋或鞋底过软的鞋子,室内建议穿硬底拖鞋。康复期间可进行坐姿脚趾抓毛巾训练,逐步恢复踝关节灵活性。若出现持续疼痛或关节卡压感应及时进行MRI检查,排除隐匿性距骨软骨损伤可能。建立运动日记记录踝关节反应,有助于调整康复方案。

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老人手抽筋可能由缺乏电解质、神经系统疾病或血液循环问题引起,也可能是慢性病引发的副作用。针对具体原因,可以通过饮食调整、治疗潜在疾病或必要时及时就医来缓解症状或预防。 1、电解质失衡 随着年龄增长,老人身体对钙、镁、钾等电解质的吸收效率下降,容易导致缺乏。这些矿物质是肌肉正常收缩和松弛的重要物质,缺乏时可能引发抽筋。解决方法是优化饮食结构,多摄取含钙丰富的牛奶、豆制品,以及富含镁和钾的香蕉、菠菜。必要时,可在医生指导下补充矿物质制剂。 2、神经系统问题 神经系统疾病,如周围神经病变、脊髓疾病等可能导致神经信号异常,诱发手抽筋。比如糖尿病性周围神经病变,是较常见的神经病因之一。解决方法包括规范治疗基础疾病,如控制糖尿病的血糖水平,并定期检查神经功能。物理治疗、针灸等也可考虑作为辅助性手段。 3、血液循环障碍 老年人血管弹性降低、循环不畅可能导致手部供血不足,引发抽筋情况。例如动脉硬化、手部血管狭窄等。解决方法包括适当运动,如轻度手指运动,促进局部血液循环,同时保持健康的生活方式,避免吸烟、高糖和高脂饮食,预防动脉疾病。 4、慢性疾病和药物副作用 某些慢性疾病,如肝肾功能不全、甲状腺疾病等可能导致代谢异常,从而引发抽筋。长期服用降压药、利尿剂等药物会增加电解质流失的风险。解决方法是定期监测慢性病病情,与医生沟通调整合适的治疗方案,必要时可修改药物剂量或更换类型。 若老人手抽筋频发且无法自行缓解,应尽快就医,全面排查电解质、神经、血管及潜在疾病情况。通过调整饮食、治疗基础疾病和改善生活习惯,可以有效缓解症状,避免手抽筋对生活质量的进一步影响。

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