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脑血管瘤手术后反复发烧怎么办

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脑血管瘤手术后反复发烧怎么办

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
可能是手术并发症,先观察段时间,脑血管瘤的术后护理:1、脑血管瘤术后护理中饮食是一个很重要的方面,宜高热量,高蛋白,高营养,低盐饮食。避免由于钠离子在机体潴留可引起血压升高,进而导致颅内压升高。保证病人营养,有利于手术后组织的修复。2、术后早期胃肠功能未完全恢复时应尽量少进牛奶、糖类等产气食物,防止引起肠胀气。若抽出咖啡色液体时提示消化道内有出血,应暂禁饮食或灌注冰流质,止血后方可进食。3、少量多餐,每次量少于200毫升.间隔时间大于2小时,防止消化不良。4、抬高床头15°~30°,进饮食后半小时内勿改变病人体位,防止食物反流。5、中药护理,服用中药16.2%左右高含量人参皂苷Rh2(护命素)等具有提高免疫力,抗肿瘤的药物,加快术后恢复,控制残留肿瘤细胞生长。5、脑血管瘤术后护理还要防止胃管脱出,胃管脱出时注入食物可导致食物进入呼吸道引起窒息,应妥善固定不能自行拔出。

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梭形细胞肿瘤免疫组化结果需结合抗体标记物组合综合分析,主要观察波形蛋白、结蛋白、S-100蛋白、CD34等关键指标的表达模式。

1、波形蛋白

阳性表达提示间叶源性肿瘤可能,如纤维肉瘤或平滑肌肉瘤,需结合形态学进一步鉴别。

2、结蛋白

肌源性分化标志物,阳性多见于平滑肌肿瘤或横纹肌肉瘤,阴性可排除多数肌源性肿瘤。

3、S-100蛋白

神经鞘瘤特征性标记,强阳性支持神经源性肿瘤诊断,但需注意恶性黑色素瘤也可阳性。

4、CD34

血管源性肿瘤常见阳性,血管肉瘤诊断需结合CD31等其他内皮标志物共同判断。

建议携带完整病理报告至专科门诊解读,免疫组化需与HE染色形态学特征相互印证才能确诊。

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